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什么叫尿潛血

參與醫生

中南大學湘雅醫院 李東杰 副主任醫師
尿潛血是尿常規中比較重要的項目,可以初步的判斷尿里有沒有血。如果服用紅色的食物、紅色的飲料,或者會導致紅色的藥物,如利福平這一類的藥物,也會導致潛血陽性。排除上述因素,要做尿沉渣的鏡檢,尿沉渣的鏡檢可以在顯微鏡下看到底有沒有紅細胞,真正有紅細胞就可以判斷是血尿。且尿沉渣的分析可以進行初步劃分,即把血尿中的紅細胞進行分類,分為均一性的和非均一性的兩類。非均一性的紅細胞則更傾向于內科性血尿,要到腎內科去進行相關的治療,可能是IgA腎病或腎小球腎炎等,需要內科的藥物治療。均一性紅細胞可認為是外科性血尿,以均一性紅細胞為主的尿潛血要進入泌尿外科,進行外科的治療。外科的治療包括定性和定位兩塊,定性先定疾病的性質,可以在CT片上進行初步判斷。結石、結核、炎癥、腫瘤等一系列疾病都有可能導致血尿的產生。而腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等任何部位的出血,也都會導致血尿的產生,因此要進行細致的檢查,然后明確定性和定位,最終為治療提供參考。
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