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尿潛血3+是腎炎嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿潛血3+是指尿潛血(+++),不一定是腎炎。因為尿潛血查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的含量,和血尿并不對等。如果病人出現(xiàn)血尿,也不一定是腎炎,還要看尿紅細胞形態(tài)。如果病人的尿紅細胞形態(tài)以均一為主,通常提示外科性血尿,原因可能是腎臟結(jié)石、腎臟結(jié)核,甚至是腫瘤或炎癥等,這些都會導(dǎo)致尿中出現(xiàn)血尿。只有尿中的紅細胞形態(tài)以多型為主的時候,這個時候說明尿中的紅細胞是腎小球來源。從腎小球來了以后,經(jīng)過腎小管的濃度梯度,就會出現(xiàn)多型的紅細胞,這個時候說明可能是腎炎導(dǎo)致。然后還是要看是否蛋白尿以及蛋白尿的量,是否有水腫、高血壓、腎功能的損害,來判斷腎炎的嚴重程度。如果尿蛋白比較多,這個時候會要求病人做腎穿刺活檢,才能具體判斷腎炎的嚴重程度。如果病人僅僅是尿中有潛血陽性,但是尿中沒有紅細胞,這個時候不能算是血尿,就要找是否為血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,是否有橫紋肌溶解或者血管內(nèi)溶血等原因。
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