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2型糖尿病患者口服藥的選擇需要根據具體疾病發展程度來進行選擇，可以分成兩種情況，具體如下： 1、沒有嚴重的心血管并發癥：首選二甲雙胍，二甲雙胍是2型糖尿病患者全病程都可以使用的藥物，該藥比較經濟，沒有明顯副作用，降血糖力度也不錯，但是很多患者服用二甲雙胍之后會出現消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等各種胃腸道副作用，長期使用之后，1-2個月患者可以適應，副作用會逐漸消失；2、合并有其他疾病：如合并腦血管病、心血管病、腎病等并發癥，首選藥物可以是DPP-4抑制劑，比如西格列汀、利格列汀、阿格列汀等，也可以是SGLT-2抑制劑，比如恩格列凈、卡格列凈、達格列凈等。后面兩種藥物比較新，是國際上比較新的藥物，餐前、餐后、餐中都可以服用，比較方便，而且對體重抑制比較好，二甲雙胍也可以和后面這兩種藥物聯合使用。2型糖尿病患者并沒有一定需要使用什么藥物，而是需要個體化治療。根據形體是否肥胖以及是否有合并癥，醫生會給予合適的降糖方案，最適合自身的就是最好的方案。