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因為很多的糖尿病患者都是胖子，所以在治療時建議都向自己的標準體重靠近。如果是對肥胖的人，建議減體重，盡可能選擇一些不增體重的藥物。而明確知道的增體重的藥物，包括磺脲類藥物。因為磺脲類藥物主要是刺激胰島素分泌，勢必會增加胰島素的作用，出現水鈉潴留，以及促進蛋白質、脂肪合成，就會出現體重增加。另外的增體重藥就是格列奈類的藥物，也是促進胰島素分泌，也或多或少有這種增體重的作用。還有一種明確的增體重就是胰島素，胰島素主要是促進蛋白質、脂肪合成。因此，如果打胰島素，很多患者就會出現體重增長，可增長5-10公斤。但如果自己很不重視，可能體重還會長，主要是因本身的水鈉潴留，促進蛋白質、脂肪合成作用。另外，還有會增高體重的就是噻唑烷二酮類藥物，能夠提高胰島素敏感性。雖然增的體重主要是皮下，不是內臟脂肪，但是總體可能也會有所增加，而并不像大家想象的，所有的降糖藥都是減體重。所以，在選擇藥物的時候，還要考慮到患者的狀態，到底是應該選擇增體重還是減體重的藥。