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晚上小腿抽筋，主要原因如下：1、缺鈣或骨質疏松：如果出現晚上小腿抽筋，應該到醫院進行骨密度、骨代謝，以及水、電解質檢查。如果確診為缺鈣導致的腿抽筋，平時可食用含鈣質的食物，如多喝牛奶，適當補充鈣劑或者維生素D。如果沒有骨質疏松或者由于其他原因引起小腿抽筋，便要進一步檢查；2、腰椎間盤突出：壓迫坐骨神經，可以引起從臀部到大腿外側、小腿后側以及到足部的扯筋、放電樣疼痛；3、下肢血管閉塞：部分患者由于糖尿病、高血脂等原因，導致下肢血管功能不良，引起下肢血管閉塞，也可引起小腿抽筋樣疼痛；4、其它因素：如果患者曾經有癲癇病史，或者有癲癇病發作、腦中風、腦出血等病因，也可引起小腿抽筋。此外，由于前一天過度勞累，或者晚上睡覺時小腿受到寒冷刺激，也可以誘發該癥狀。