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甲狀腺Ⅳa是否手術(shù)要看情況，甲狀腺Ⅳa是對甲狀腺結(jié)節(jié)分級的描述，一般Ⅳ級以上的甲狀腺結(jié)節(jié)需要再進(jìn)一步做甲狀腺細(xì)針穿刺，通過穿刺取到細(xì)胞，在顯微鏡底下再進(jìn)一步觀察細(xì)胞的形態(tài)。 另外，通過細(xì)針穿刺取得細(xì)胞的樣本，可以再進(jìn)一步做一些分子生物學(xué)的檢查，綜合B超、細(xì)胞學(xué)檢查及分子生物學(xué)檢查的情況給病人做出判斷。如果確定是甲狀腺乳頭狀癌或是高度可疑甲狀腺乳頭狀癌，建議病人進(jìn)行手術(shù)來做進(jìn)一步的根治。