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甲狀腺4a多指甲狀腺的RDS分期，是一種影像學分期，通常為B超報告的評估標準。甲狀腺5級通常判斷為惡性，4a的惡性程度低于5級，一般判斷為良性甲狀腺結節或甲狀腺占位，需根據病灶的形態和大小，判斷是否進行內科治療或外科治療。甲狀腺4a患者如存在鈣化點，建議進行B超引導下的穿刺治療，如穿刺的病理報告提示核分裂象異常，可確診惡性腫瘤，建議患者及時進行手術治療。