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甲狀腺4A類提示甲狀腺結(jié)節(jié)有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。4類的甲狀腺結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C，其中4A類代表的是甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能性在5%-10%，而4B類甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性幾率大概在10%-50%，如果是4C類，甲狀腺惡性幾率大概＞50%，在50%-85%。甲狀腺在超聲下的分級(jí)稱為TI-RADS分級(jí)，一般分成0-5級(jí)。其中0級(jí)是指甲狀腺?zèng)]有結(jié)節(jié)，是一種彌漫性的增大，比如甲狀腺炎，1級(jí)是正常的甲狀腺?zèng)]有結(jié)節(jié)的情況，2類是結(jié)節(jié)傾向于良性，3類是甲狀腺有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，但是它的惡變幾率大概＜5%。通常通過(guò)影像學(xué)形態(tài)，比如甲狀腺邊界是否光滑、有沒(méi)有點(diǎn)狀鈣化、是否分葉狀、縱橫比是否＞1等征象進(jìn)行判斷，如果多個(gè)征象都提示傾向于惡性，它的分類級(jí)別就越高。所以當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺4A的時(shí)候，一般會(huì)建議做病理穿刺，確定它的良惡性以及下一步的治療方案。