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酸中毒時患者會出現明顯血鉀升高，機體內氫離子帶正電荷，鉀離子也帶一個正電荷，當發生酸中毒時，細胞外氫離子濃度升高，此時機體會發生代償機制，將細胞外氫離子轉移到細胞內，為維持電荷平衡，會將細胞內鉀離子轉移到細胞外，細胞外鉀離子濃度升高，發生高鉀血癥。此外發生酸中毒時，腎小管也會排出更多氫離子，同樣作為交換也會加強對鉀離子的重吸收，導致患者血鉀升高。血鉀升高之后，可導致患者心臟出現心肌毒性，容易誘發心律失常甚至心臟驟停。因此酸中毒時，患者發生高鉀血癥，應積極給予降鉀治療，降鉀措施包括通過輸注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒，同時可以降低鉀基濃度。通過輸注高糖加胰島素，也能將細胞外鉀離子帶入細胞內，從而降低血鉀濃度。臨床還可應用降鉀樹脂，可直接吸附鉀離子，從而降低血鉀濃度。