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血鉀高，尿鉀不一定會升高。鉀進入人體以后，特點是多吃多排、少吃少排、不吃也排，這是血鉀的特點，意思是不管攝入的鉀是多少，從尿中排鉀都是一個持續的過程，都會出現尿鉀的排出。高鉀血癥的病人原因可能有好多種，但比較關注的是腎臟原因引起的高鉀血癥。腎臟原因如腎功能不全之所以引起高鉀血癥，就是因為從尿中排鉀少了，這時血鉀就會升高，所以腎功能不全的情況下如果病人出現了血鉀的升高，恰恰說明是因為尿鉀的排出減少，才導致的高鉀血癥。還應該看到如果病人排鉀的能力還可以，但攝入的鉀過多，也可能會出現高鉀血癥。這種情況下血鉀的水平升高但尿中排鉀的能力還可以，尿中排鉀也會有相應升高，但沒有血鉀升高得那么快，所以就會出現高鉀血癥。所以血鉀水平高，尿鉀一般會出現水平的增高，但對于腎功能不好的病人，血鉀水平高有些病人并不會出現尿鉀水平相應的增高。