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失眠問題非常復雜，有原發性失眠和繼發性失眠，而原發性失眠找不到特別原因，所以大多患者屬于繼發性失眠，存在一定的原因，如軀體性疾病，如帕金森病，帕金森病夜間癥狀控制較差，出現翻身困難，則會影響患者睡覺或睡眠片段化。另外如心肺、心腦血管疾病，這類心肺疾病會引起夜間咳嗽，心衰患者無法躺下會引起失眠。 除軀體疾病以外，還有情緒上的問題，其實很多失眠都伴有情緒障礙。失眠和情緒障礙相互影響，形成惡性循環，失眠會引起焦慮、緊張、心情低落，而情緒低落也會影響睡眠，進而引起失眠的情況。 因此需要進行專科評估，查看有無心理問題，或有無生活事件讓患者睡不著覺，以及有無生活壓力，同時排除軀體性疾病。