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尿蛋白(+)是不是提示腎炎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿蛋白(+)并不一定是腎炎,可以是生理性蛋白尿,也可以是病理性蛋白尿,具體分析如下:1、生理性蛋白尿:常見的是特發性的一過性蛋白尿,如發熱、劇烈運動,或短時間內進食較多動物蛋白時,即可出現一過性蛋白尿。當誘因去除后,蛋白尿會很快呈現陰性。此外需注意有無直立性蛋白尿的現象,即年齡較小、體型較瘦的病人,如果出現胡桃夾現象(左腎靜脈壓迫綜合征),則會出現直立性的蛋白尿;2、病理性蛋白尿:如果反復檢查,蛋白尿持續存在,或做24小時尿蛋白定量監測,尿蛋白定量>150mg/天,則此時可能提示存在腎小球腎炎的改變。腎小球腎炎時,會出現蛋白尿,部分病人可伴有鏡下血尿,或肉眼血尿,可伴有雙下肢浮腫。少數病人還可伴有腎性高血壓,出現頭痛、頭暈、血壓增高的癥狀,部分病人還可以伴有腎功能異常。綜上所述,尿蛋白(+)并不等于腎炎,一定要具體情況具體分析。出現蛋白尿時,要尋找其原因。
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