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有隱血沒有尿蛋白是腎炎嗎

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
尿檢的時(shí)候,尿液化驗(yàn)里面隱血陽性,就是尿液里面存在紅細(xì)胞數(shù)量超標(biāo),大于正常值,但是尿液里面蛋白的定量以及定性是陰性的,那么這種情況下腎炎的可能性非常小。因?yàn)橐话闱闆r下,診斷如腎小球腎炎等各種腎內(nèi)科性腎炎,患者尿液里面常規(guī)的蛋白一般是超標(biāo)的,明顯存在蛋白尿、尿蛋白陽性,定量或者是定性都高于正常值,這是判斷腎炎的最常見的尿液化驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。尿血或者尿隱血并不是判斷腎炎的主要標(biāo)準(zhǔn),常見的各種內(nèi)科疾病、外科疾病,都會(huì)導(dǎo)致尿隱血的增加,但是內(nèi)科疾病除了隱血,更重要的是尿蛋白的陽性,因此單純的有尿隱血沒有尿蛋白,那么腎炎的可能性就非常小。如果有蛋白沒有隱血,腎炎的可能性才比較大。還可以通過隱血,對(duì)于尿液里面紅細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)一步鑒別診斷,比如檢查尿液里面超標(biāo)的大量紅細(xì)胞是正常形態(tài)還是異常形態(tài),如果是正常形態(tài)的紅細(xì)胞數(shù)量比較多,就進(jìn)一步更加肯定這是外科性的這種因素導(dǎo)致的隱血,跟腎炎沒有關(guān)系。如果是異常的紅細(xì)胞數(shù)量比較多,要進(jìn)一步的鑒別診斷,看是什么原因?qū)е碌碾[血。
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