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腎炎尿蛋白3十嚴重嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎炎尿蛋白3十即腎炎尿蛋白(+++)比較嚴重。出現腎炎尿蛋白(+++),先可以做24小時尿蛋白定量的監測,同時可以做血生化、肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂檢查,必要時結合腎臟的病理穿刺活檢了解腎臟病變的輕重。腎炎出現尿蛋白的情況,常見有以下幾種:1、急性腎小球腎炎:腎炎出現尿蛋白(+++),常見的是急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎大多是感染后誘發腎臟的免疫損傷,表現為血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓或者一過性的腎功能損害。一般在急性期積極應用抗生素控制感染,針對癥狀利尿消腫、控制血壓進行治療,大多數患者預后都比較好;2、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎的患者出現尿蛋白(+++),這時需要結合腎臟的病理改變,再充分選用RASS阻斷劑,ACEI、ARB控制血壓的同時,可以聯合糖皮質激素進行治療。通過積極治療,可以控制疾病進展,保護腎功能;2、狼瘡腎炎:即狼瘡性腎炎,如果是狼瘡性腎炎出現尿蛋白(+++),要結合腎臟的病理選用糖皮質激素聯合免疫制劑或者選用生物制劑進行治療,降低蛋白尿,保護腎功能,延緩腎臟病的進展。
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