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先天性腎積水絕大多數可以治愈。先天性腎積水見于先天性的尿路畸形，這種尿路畸形通常發生在腎盂或者腎盂輸尿管連接部，在這個部位狹窄或者是一些先天性畸形，就會導致腎盂積水。腎盂積水時間長了，就會增加腎臟壓力，然后導致腎臟形態和功能變化，這是腎盂積水大致的臨床表現。先天性腎盂積水的發病通常在青少年，發現這個問題之后，要盡快給病人安排手術，手術的目的其實就是為了減輕腎盂積水，因為長期的腎盂積水可以導致腎功能損傷，出現腎臟的各種問題。這個時候再治療可能就有一點晚了。所以就是根據腎臟的情況，給予一個對癥治療，解除腎盂積水。這種解除，手術就可以輕松完成。解除了之后，腎盂積水就算是治好了。因此，先天性的腎積水大部分可以治愈，只有小部分因為手術失敗或者其他原因不能治愈，有些人甚至發展到尿毒癥等。