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嬰兒先天性腎積水是怎么造成的

參與醫生

首都兒科研究所附屬兒童醫院 郝春生 主任醫師
新生兒、嬰幼兒先天性腎積水一般都是胚胎時期,先天性因素導致的腎盂輸尿管交界處發生狹窄,腎臟產生的尿液經腎盞到腎盂,從腎盂往下流的過程中受阻,把腎盂憋大。在懷孕過程中,孕早期產科隨診時,拿B超一照就會告訴孕婦孩子腎盂擴張,這是先天性的,腎盂輸尿管交界處狹窄所引起來的腎積水。腎積水除了腎盂腎管交界處以外還有其他的,比如輸尿管狹窄最多見的息肉,也是先天性的,是輸尿管長息肉,尿液過不去、把上面憋起來了。另外,膀胱輸尿管交界處狹窄引起來的腎積水,或者膀胱輸尿管交界處反流引起的腎積水,是由于膀胱和腎小管交界處出問題,狹窄尿下不來,反流膀胱的尿液,向上又回到腎盂、腎臟,把腎盂擴大。再往下就是后尿道,如果后尿道有瓣膜,撒尿撒不出去時,高壓情況下尿經過輸尿管、腎臟往上面走,雙側腎盂輸尿管反流、腎積水。總結一下,任何在尿液下排的過程中導致排尿不暢,長時間以后都會引起腎盂積水,也就是臨床上的腎積水。
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