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小腸腫瘤CT表現

參與醫生

華北石油管理局總醫院 郭志軍 主任醫師
小腸腫瘤在臨床上不是特別常見,所以要考慮小腸腫瘤的性質,比如小腸腫瘤可以大概分成兩類,即良性和惡性。良性腫瘤比如脂肪瘤相對較多見,但是在臨床上實際上不易發現。因為患者可能沒有癥狀,有的時候是經過體檢的時候發現,比如腸壁隆起發現是脂肪瘤或者在手術過程中會發現腸壁脂肪瘤。這種可能是偶然發現,沒有一些癥狀,所以CT上仔細觀察也偶爾會發現。還有部分比如間質瘤屬于良惡之間,可以是良性也可以是惡性。間質瘤可以沒有癥狀或發生癥狀較晚。如果是在腸外生長可以引起出血,引起腹部出血,在CT上可以看到腹腔積液,并且液體相對比較高,可以是密度比較高,是出血密度。 小腸還有常見如小腸癌。小腸癌形態不規則,容易引起腸梗阻,近端會有腸管擴張,遠端會腸管內容物會減少,同時梗阻端可以看到不規則腫塊。還有小腸淋巴瘤,小腸淋巴瘤引起的癥狀也相對比較晚,并且不容易形成腸梗阻,腸壁明顯增厚,診斷會相對困難。 總體而言,小腸腫瘤可以分為良性和惡性,不同腫瘤可能引起的癥狀不同。比如良性脂肪瘤會呈現典型的脂肪密度,在CT上脂肪密度CT值是負值,很容易發現。但是因為脂肪瘤比較小,又在腸道周圍的一些腸系膜,所以發現也不太容易;而惡性腫瘤往往是發生一些腸梗阻、出血,一些并發癥以后才發生,所以要看腫瘤本身,還要注意并發癥的改變等。
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