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小腸腫瘤CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

華北石油管理局總醫(yī)院 郭志軍 主任醫(yī)師
小腸腫瘤在臨床上不是特別常見,所以要考慮小腸腫瘤的性質(zhì),比如小腸腫瘤可以大概分成兩類,即良性和惡性。良性腫瘤比如脂肪瘤相對較多見,但是在臨床上實際上不易發(fā)現(xiàn)。因為患者可能沒有癥狀,有的時候是經(jīng)過體檢的時候發(fā)現(xiàn),比如腸壁隆起發(fā)現(xiàn)是脂肪瘤或者在手術(shù)過程中會發(fā)現(xiàn)腸壁脂肪瘤。這種可能是偶然發(fā)現(xiàn),沒有一些癥狀,所以CT上仔細觀察也偶爾會發(fā)現(xiàn)。還有部分比如間質(zhì)瘤屬于良惡之間,可以是良性也可以是惡性。間質(zhì)瘤可以沒有癥狀或發(fā)生癥狀較晚。如果是在腸外生長可以引起出血,引起腹部出血,在CT上可以看到腹腔積液,并且液體相對比較高,可以是密度比較高,是出血密度。 小腸還有常見如小腸癌。小腸癌形態(tài)不規(guī)則,容易引起腸梗阻,近端會有腸管擴張,遠端會腸管內(nèi)容物會減少,同時梗阻端可以看到不規(guī)則腫塊。還有小腸淋巴瘤,小腸淋巴瘤引起的癥狀也相對比較晚,并且不容易形成腸梗阻,腸壁明顯增厚,診斷會相對困難。 總體而言,小腸腫瘤可以分為良性和惡性,不同腫瘤可能引起的癥狀不同。比如良性脂肪瘤會呈現(xiàn)典型的脂肪密度,在CT上脂肪密度CT值是負值,很容易發(fā)現(xiàn)。但是因為脂肪瘤比較小,又在腸道周圍的一些腸系膜,所以發(fā)現(xiàn)也不太容易;而惡性腫瘤往往是發(fā)生一些腸梗阻、出血,一些并發(fā)癥以后才發(fā)生,所以要看腫瘤本身,還要注意并發(fā)癥的改變等。
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