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阻塞性腦積水CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 王迎賓 副主任醫(yī)師
CT征象是腦室擴(kuò)大,中度與重度腦積水通過(guò)一次掃描即可確診,而輕度腦積水者需多次觀察,確有腦室進(jìn)行性擴(kuò)大者才能確診。梗阻性腦積水在CT上有三個(gè)征象,即額角上外側(cè)部圓形擴(kuò)大、顳角擴(kuò)大、腦室周圍低密度影。CT有助于判斷梗阻部位,即通過(guò)連續(xù)掃描顯示腦室系統(tǒng)擴(kuò)大部位。具體情況如下: 1、如果僅雙側(cè)或單側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大而第三四腦室正常,說(shuō)明室間孔處梗阻; 2、如果三個(gè)腦室擴(kuò)大而基底池不顯影,說(shuō)明第四腦室出口梗阻; 3、如果三個(gè)腦室擴(kuò)大,而基底池也擴(kuò)大,說(shuō)明腦室外天幕切跡處梗阻; 4、如果三個(gè)腦室擴(kuò)大,基底池與外側(cè)裂池?cái)U(kuò)大腦凸面皮層溝變淺,說(shuō)明腦室處大腦中線凸面處梗阻。 部分腦室外梗阻性腦積水,致側(cè)腦室與第三腦室擴(kuò)大,而第四腦室并不擴(kuò)大。另外,有部分腦室外梗阻性腦積水合并有腦室內(nèi)梗阻。CT腦室造影對(duì)于上述患者梗阻部位的判斷有所幫助,而磁共振可明確梗阻性腦積水的診斷。
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