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軟骨肉瘤CT表現
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 曹伯峰 副主任醫師

軟骨肉瘤是起源于軟骨或成軟骨結締組織的比較常見的惡性腫瘤,發病僅次于骨肉瘤,占骨惡性腫瘤16.1%,大約為骨腫瘤的6.5%左右,多見于男性,男女比例是1.8:1。按照腫瘤發生部位,此病分為中心型軟骨肉瘤和周圍型軟骨肉瘤。按照起源,此病可以分為原發性和繼發性。中心型以原發性居多,少數可以是內生軟骨瘤惡變。周圍型以繼發性比較多,繼發于骨軟骨瘤,尤其是多發性骨軟骨瘤。原發性的軟骨肉瘤多見于30歲以下,繼發性軟骨肉瘤多見于40歲以上。CT表現特點是在骨質破壞區或軟組織腫塊內出現軟骨基質鈣化或者骨化,是本病最主要的影像特征,而且鈣化比較有特點,是環狀、點狀或弧形鈣化,可以密集成簇,呈絮狀和大塊狀致密影,其中環狀鈣化具有定性診斷價值。
CT能夠準確顯示軟骨基質鈣化,對軟骨肉瘤診斷具有非常重要的意義。增強掃描時軟骨肉瘤呈中等到明顯強化,典型病例表現為環形間隔樣較明顯強化,中心呈斑駁樣或者蜂窩樣強化。相應組織學上邊緣及間隔是纖維血管造成,中心主要是軟骨和黏液以及壞死組織構成。

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