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血壓如果達到180mmHg，即收縮壓達到180mmHg時，一般建議選用聯(lián)合的降壓方案，指選用五大類降壓之中的1-2種。五大類降壓藥物包括鈣離子拮抗劑，如硝苯地平片、非洛地平片、氨氯地平片等，而其它四大類藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI、ARB等降壓藥物。如果患者的心跳非常快，并且收縮壓＞180mmHg，此時可以選用β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑或其它降壓藥物聯(lián)合使用。因為心跳增快，提示交感神經(jīng)興奮，而β受體阻滯劑可以抑制交感神經(jīng)的興奮作用。如果通過腦部CT檢查，提示此類患者可能存在腦梗塞、腦出血時，可以選用鈣離子拮抗劑。如果血壓超過180mmHg，同時又是心力衰竭的患者，此時可以選用RAAS抑制劑，即ACEI、ARB類藥物，包括沙坦類藥物或普利類藥物，如依那普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。