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更年期血壓180多mmHg，無論是否在更年期，血壓180多mmHg已經構成高血壓3級，屬于高血壓當中相對較嚴重的階段，患者需積極啟動藥物治療。目前在臨床上降高血壓的藥物可能有5類，內容如下：1、β受體阻滯劑：常用的包括美托洛爾、比索洛爾；2、鈣離子拮抗劑：常用的硝苯地平、氨氯地平等；3、RASS系統藥物：可分兩類，如血管緊張素轉換酶抑制劑，臨床可能常用卡托普利、依那普利。另外，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、氯沙坦；4、利尿劑：更常用的一種是利尿劑，起到較好的降壓作用，臨床上常用氫氯噻嗪。血壓在180mmHg多，患者開始啟用治療，可能需2種或3種藥物聯合治療，使血壓能在4周左右時間，盡快降到140/90mmHg以下。患者在啟動藥物治療的同時，一定要積極控制飲食，注意少進食高鹽飲食，進食低鹽、低脂飲食。更年期易出現焦慮、緊張，所以更要控制好情緒，同時需通過運動，以及生活方式改善，克服更年期造成的不適感，使血壓更趨于平穩。