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血壓180可以吃2粒降壓藥嗎

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
血壓180mmHg是不是可以吃2粒藥,這個(gè)問題太過于籠統(tǒng)。需要知道血壓180mmHg的原因,是因?yàn)殚L(zhǎng)期控制不好,還是因?yàn)橛星榫w的波動(dòng)、緊張,或者運(yùn)動(dòng)、測(cè)量的時(shí)候不規(guī)范、沒有充分休息就去量血壓導(dǎo)致,要了解180mmHg的血壓是不是真實(shí)狀態(tài)。還要了解平常吃的是什么樣的降壓藥,才能決定能不能連續(xù)吃2粒藥。180mmHg的血壓,如果是基礎(chǔ)血壓控制不好時(shí),需要去調(diào)整用藥,甚至是加大藥物的劑量,或者說吃2粒,實(shí)際上是加大藥物劑量的方式。如果180mmHg的血壓,尤其是對(duì)于一些老年人,他的血壓波動(dòng)性比較大,受刺激和因素也比較多,也就是導(dǎo)致血壓波動(dòng)的誘因會(huì)比較多。那么這種狀態(tài)下,就不是單純?nèi)ソ祲海且コT因。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,如果一個(gè)老人有前列腺的增生,此時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急等下尿路癥狀,站在那憋尿,完全尿不出來,或者非常費(fèi)勁,此時(shí)測(cè)得的血壓會(huì)突然偏高。需要做的事情,一定不是加大藥物的劑量,而是要改善前列腺增生,或者讓他情緒平穩(wěn),慢慢小便通暢之后,血壓自然會(huì)降低。如果在這種狀態(tài)下,盲目地增加降壓藥,可能會(huì)導(dǎo)致血壓低等一系列問題。如果是因?yàn)檠獕嚎刂撇缓茫笃诳梢钥紤]增加降壓藥的劑量,或者是聯(lián)合用藥。平常有常吃的五大類的降壓藥,當(dāng)然在血壓急劇升高時(shí)候,尤其是在專業(yè)的高血壓急癥的處理里面,并不主張硝苯地平這一類的、能夠迅速降壓的藥物舌下含化,或者短期內(nèi)連續(xù)服用2粒。因?yàn)檫@個(gè)很容易導(dǎo)致其他重要臟器的缺血,和其他由于血壓迅速降低而導(dǎo)致的后續(xù)的其他問題。綜上所述,對(duì)于180mmHg的血壓,能否連續(xù)服用2粒降壓藥,要考慮上述兩個(gè)方面的因素。
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