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高壓高、低壓低屬于常見的高血壓類型，多數人可能以高壓升高為主，低壓較為正常。一般將五大類降壓藥作為起始用藥，如普利類、沙坦類、地平類、洛爾類以及利尿劑等藥物。對于高壓較高、低壓偏低的病人，可能還會選擇如鈣拮抗劑或者利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等藥物，降壓作用較好。但通常使用一種藥物難以降到目標范圍或者理想水平，可能需要聯合用藥治療。即在使用鈣拮抗劑或者利尿劑的基礎上，聯合血管緊張素轉換酶抑制劑，如普利類，或者血管緊張素受體拮抗劑，如沙坦類，一般降壓效果較好。