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尿常規的鏡檢中如果發現大量的紅細胞，首先可以排除色素導致尿液紅的情況。可以斷定是明顯的血尿，因為只有血尿時才會尿里面有紅細胞。尿液紅細胞高要區分生理性原因和病理性原因。具體分析如下：一、生理性原因：比如過度勞累 、運動，導致一過性血尿，這時可以繼續觀察。二、病理性原因：1、內科性血尿：病理性血尿比較常見，簡單劃分可以分為內科性血尿和外科性血尿，劃分的基礎是紅細胞的均一性。如果尿里的紅細胞是以均一性為主，說明是腎外原因導致。如果是非均一性為主，也就是紅細胞受到擠壓，是破碎的狀態，很多時候表明腎小球的濾過膜出現問題，這時是內科性的血尿，也就是腎內科經常處理的，比如IgA腎病或者腎小球腎炎，或者腎病等一系列的病變導致；2、外科性血尿：如果是外科性的血尿，相對會很復雜，因為腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等任何地方出現問題，都會出現泌尿系的血尿。從疾病性質上講，包括腫瘤、結石、結核、炎癥等任何一類疾病都會導致血尿的形成。所以一旦出現了均一性比較高的血尿時，可能還要做泌尿系的CT，甚至做膀胱鏡的檢查查找原因，找到原因進行對癥的處理。