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尿液分析紅細胞高怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿液分析顯示紅細胞數(shù)量偏高,提示可能存在鏡下血尿,在出現(xiàn)鏡下血尿時,要尋找其原因。引起血尿的原因既有內(nèi)科因素,也有外科因素。內(nèi)科因素常見的可能是與腎臟有關的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征以及某些慢性腎病。內(nèi)科原因所致的血尿通常表現(xiàn)為紅細胞形態(tài)不規(guī)則,因為紅細胞在通過腎小球濾過膜時受到擠壓,導致其形態(tài)不均。外科因素包括感染、結石、腫瘤、尿道黏膜損傷以及尿管刺激等。因此,要確定血尿的來源,可以進行紅細胞形態(tài)檢查,若檢查顯示紅細胞主要呈變性狀態(tài),則考慮為內(nèi)科血尿,需要就診于腎內(nèi)科,并進行相關的血液或尿液檢查以尋找病因,并進行相應治療。若紅細胞呈正常形態(tài)為主,則考慮為外科血尿,需要結合臨床表現(xiàn)和其他一些檢查來判斷血尿的原因,并進行相應治療。例如,感染常伴有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急以及尿常規(guī)檢查中白細胞增多,可以通過抗生素治療來消除感染,從而改善血尿情況。若患者有排石史或腎絞痛病史,考慮結石問題,可通過B超或CT檢查進行診斷,并進行相關治療,結石治愈后血尿也會消失。若老年人出現(xiàn)嚴重血尿,需要警惕腫瘤的風險,可以通過尿細胞學檢查、B超、CT和膀胱鏡等檢查來輔助診斷,并進行相應治療。
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