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尿液中有紅細胞是哪里病變

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿液中有紅細胞可能是內科疾病導致,也可能是外科疾病導致,可以做一個紅細胞位相檢查來尋找血尿的來源。如果紅細胞以正常形態紅細胞為主,考慮外科原因導致,如果紅細胞以變形紅細胞為主,考慮內科原因導致。分析如下:1、內科原因:常見的比如腎臟的病變、腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些慢性疾病導致的腎病,也可能會引起血尿。內科原因導致血尿可以找腎內科進行診斷和治療;2、外科原因:常見的血尿,比如感染、結石、腫瘤,還有尿道黏膜的損傷、血管畸形等,需要根據患者的臨床表現和輔助檢查來判斷血尿的原因。比如感染通常會有尿痛、尿道分泌物,尿常規檢查白細胞也明顯增多,治療可首選抗生素。如果是結石導致的血尿,通常以前有排石的歷史或者是腎絞痛的病史,通過B超檢查可以明確地診斷結石。如果是老年人出現肉眼血尿,要排除腫瘤的風險,可以通過尿細胞學檢查、B超、CT、膀胱鏡等檢查,判斷是否有腫瘤以及腫瘤的位置。
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