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如果尿液中出現紅細胞是哪里出現了問題

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
如果尿液檢查,特別是尿常規檢測的時候,發現紅細胞明顯上升,說明泌尿系統出了問題,有血尿。具體部位要做尿相差顯微鏡檢查來判斷。1、腎小球:如果發現紅細胞是破碎變形的,證明出血的部位來自腎小球,一般是出現了腎炎,或者腎病綜合征的狀況,因此腎小球內的半透膜變性發生了改變,導致血液中的紅細胞被露出,到了泌尿系統這些紅細胞在被露出的過程中,一般形態會發生異常;2、泌尿系表面覆蓋的黏膜上皮:如果尿相差顯微鏡發現紅細胞形態基本正常,說明出血的部位來自泌尿系表面覆蓋的黏膜上皮,通常可能是來自腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,進一步檢查現在首推做泌尿系B超,或者CT檢查,CT也可以做增強,或者CTU,也就是CT下的增強造影顯像,來明確血尿的部位。同時如果診斷一直有疑問,也可以相應的做膀胱鏡,甚至輸尿管鏡檢查,利用先進的腔鏡診斷技術,可以明確看到病變的部位,及病變的性質。一般血尿的常見原因,都是由于泌尿系的感染、腫瘤、結石、畸形等所致。
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