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尿液紅細胞高的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
尿液中紅細胞升高,是因為在泌尿系統的任何部位,包括從腎小球、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道某個部位出血,尿中紅細胞才會上升。這時建議患者先做尿相差顯微鏡觀察,如果發現尿液中紅細胞是破碎變形的,提示出血來自于腎小球部位。腎小球有很多半透膜,在正常狀況下能夠過濾人體的代謝廢物,把有效成分比如紅細胞、白細胞、蛋白都留在體內。但是當發生了腎小球腎炎的時候,半透膜會變性,紅細胞就從中漏出來。在這個過程中,紅細胞發生了變形,所以如果看到變形的紅細胞,就提示腎炎。如果紅細胞形態是正常的,往往認為可能是來自于腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的某個部位,這時就特別依賴于影像學檢查,包括B超、CT、核磁,能夠很好地確認可能出血的部位,按照疾病的性質和位置決定進一步的方案,是手術治療為主還是藥物治療為主。
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