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尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞都高，提示既有血尿又有感染，這種情況可能會見于女性的泌尿系感染，比如急性膀胱炎，既有感染癥狀，也會有血尿的癥狀，就是感染會刺激膀胱黏膜導(dǎo)致出血。結(jié)石也可能會出現(xiàn)紅、白細(xì)胞增多，因為結(jié)石可能會摩擦黏膜，導(dǎo)致血尿發(fā)生，同時結(jié)石可能會合并感染，也會引起尿里面白細(xì)胞增多，但是結(jié)石引起的紅、白細(xì)胞增高，一般不會特別嚴(yán)重，而膀胱炎引起的紅、白細(xì)胞增多，可能會比較嚴(yán)重。在這種情況，可以進(jìn)行抗感染治療，比如使用抗生素，像頭孢類、喹諾酮類、四環(huán)素類。對于臨床癥狀比較嚴(yán)重，在急性期膀胱炎，可以給予靜脈的抗生素，比如頭孢類、喹諾酮類來消除感染，感染得到控制以后，可能紅、白細(xì)胞都會消失。如果結(jié)石引起的紅、白細(xì)胞增多，可能需要針對結(jié)石進(jìn)行治療，結(jié)石治愈以后，紅、白細(xì)胞可能就會自行消失。一般如果尿液中同時存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞，可能更多考慮的還是外科原因?qū)е拢梢宰黾t細(xì)胞位相檢查來排除內(nèi)科的原因。如果紅細(xì)胞是以正常紅細(xì)胞為主，形態(tài)正常的紅細(xì)胞，考慮是外科來源，如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主，說明血尿可能來自于腎臟，因為紅細(xì)胞通過腎臟小球過濾的時候，會擠壓而造成紅細(xì)胞形態(tài)的變形。所以尿液中有紅、白細(xì)胞，首先要進(jìn)行抗感染治療，當(dāng)感染控制以后紅、白細(xì)胞都能夠消失。