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較早反映腎小球濾過功能的指標是什么

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎臟的功能是有濾過功能,即將毒素排出體外,所以反映腎臟腎小球濾過功能的指標,在早期主要是指白蛋白,即尿中的微量白蛋白。如果尿中的微量白蛋白升高,超過正常值的標準,正常人的正常值是0-30mg/L,如果超過該值,說明腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障出現損害,而使腎臟腎小球濾過功能出現異常。如果有人提示是血中的肌酐,反映腎臟功能有用的指標,但是血中肌酐確實是有用的指標,反映腎臟功能,即腎小球濾過功能比較遲鈍。因為腎臟有強大的代償功能,一般有400%的代償功能,當腎臟喪失75%-80%的時候,血液中的肌酐才會升高。即如果一個人的血清肌酐升高,高于正常值的上限,說明腎臟的功能已經喪失3/4,所以腎臟早期損害的功能,不是以血中肌酐水平來判斷,而是以尿中的白蛋白來進行判斷。當然反映腎小管功能的指標是尿液中的β2微球蛋白,因為β2微球蛋白主要通過腎小球濾過、腎小管回吸收。如果腎小管出現異常,尿中的β2微球蛋白,就會超過正常值的上限,這是反映腎小管的早期損害的有用指標。
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