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腎小球有效濾過(guò)壓升高的主要原因有哪些

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎小球的有效濾過(guò)壓升高發(fā)生的原因,主要是以下幾點(diǎn):1、高血壓:高血壓可以造成腎小球灌注壓的升高,灌注壓升高以后,有效濾過(guò)壓也會(huì)升高,早期對(duì)于腎臟沒(méi)有損害,但是高血壓持續(xù)存在,長(zhǎng)期造成腎小球灌注壓升高。腎小球?yàn)V過(guò)壓的升高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)造成腎小球的損害,早期形成良性腎小球的硬化,晚期可能出現(xiàn)高血壓造成的腎病損害,出現(xiàn)肌酐的升高;2、代償反應(yīng):腎功能不全時(shí),絕大多數(shù)腎小球已經(jīng)喪失排出毒素的功能,殘余的腎小球必須在增加的腎小球?yàn)V過(guò)壓的情況下,將機(jī)體的毒素盡量排除體外,這是機(jī)體的一種代償反應(yīng),和高血壓造成的腎小球?yàn)V過(guò)壓升高不一樣,那是被動(dòng)的升高,而殘存腎小球出現(xiàn)有效濾過(guò)壓升高是一種機(jī)體的代償反應(yīng),這種代償反應(yīng)能盡量將機(jī)體的毒素和水分排出體外。但是隨著疾病的進(jìn)展,這種有效濾過(guò)壓的升高,也不可能完全將肌酐排出體外,終究有一天達(dá)到慢性腎臟病的終末期,也就是進(jìn)入尿毒癥期。
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