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能夠直接反應甲狀腺功能狀態的指標就是平時所說的甲功三項，即游離T3(FT3)、游離T4(FT4)和TSH，正常人3個指標都正常。甲亢患者往往表現為FT3增高、FT4增高和TSH降低，其中T3增高的比例＞T4。如果出現甲狀腺功能減退，這3個指標也會出現相應改變，典型的就是FT3、FT4降低和TSH增高，并且FT4降低更顯著。臨床上有3個都高或3個都低，但發生率并不很高。3個都低往往見于垂體功能減退，由于垂體分泌TSH減少，從而導致T3、T4分泌減少，叫做垂體性甲減。3個都高可能是存在TSH發生的腫瘤，也是垂體瘤的一種，或者身體存在甲狀腺素不敏感。這兩種疾病發病率非常低，臨床上很少看到都增高的結果。