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腎小球濾過功能受損能恢復嗎

參與醫生

中日友好醫院 張聰 副主任醫師
腎小球濾過功能受損能否恢復,通常需要根據情況判斷。腎小球的濾過功能為腎小球的主要功能,受損原因包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭,具體恢復情況如下:1、慢性腎衰竭:對于慢性腎小球疾病,包括慢性間質性腎炎、慢性腎小球腎炎,以及部分缺血性的腎小球病,導致腎小球硬化、腎小球濾過功能受損,通常硬化的腎小球無法恢復正常。故此類疾病的患者,腎小球濾過功能通常無法恢復;2、急性腎衰竭:患者通過積極針對病因治療,可能使得部分腎小球濾過功能恢復,或甚至部分患者可表現為腎功能的完全恢復。如在部分常見的腎小管間質病、急性間質性腎炎,以及急性腎小管壞死。在急性期由于腎間質大量細胞的浸潤、腎間質水腫以及腎小管壞死,腎小管上皮細胞脫落,堵塞腎小管腔,可以導致腎小球的濾過功能受損,表現為血肌酐明顯升高、肌酐清除率下降。但給予患者對癥支持治療后,若患者急性間質性腎炎的炎癥逐漸消散,以及腎小管上皮細胞再生修復后,腎小管通暢,則腎小球的濾過功能可以恢復,且多數患者去除病因后,通常可以完全恢復。
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