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HLA-B27陽性一定就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
HLA-B27陽性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,HLA-B27是人類白細(xì)胞抗原B27的英文縮寫,陽性對于診斷強(qiáng)直性脊柱炎有非常重要的意義。但是臨床上診斷強(qiáng)直性脊柱炎,主要是根據(jù)患者臨床癥狀,有沒有炎癥性腰背痛,還有患者的影像學(xué)變化,有沒有骶髂關(guān)節(jié)炎病變,診斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎。HLA-B27陽性是診斷強(qiáng)直性脊柱炎非常重要的輔助指標(biāo),但是陽性并不一定提示患者是強(qiáng)直性脊柱炎。如果是陽性而沒有影像學(xué)、臨床癥狀變化,并不能診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。有些遺傳研究也發(fā)現(xiàn),HLA-B27陽性人群患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率大于HLA-B27陰性人群。同時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎患者中,HLA-B27陽性患者達(dá)到90%左右,但是HLA-B27陽性人群中,只是其中一些亞群和強(qiáng)直性脊柱炎有密切關(guān)系,其中HLA-B2704、HLA-B2705和強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)系更密切,而其它和強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)系并不是十分密切。
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