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HLA-B27基因若為陰性，不可除外強(qiáng)直性脊柱炎。絕大多數(shù)患者為HLA-B27陽(yáng)性，但陰性患者，若其它臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)或影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)符合，亦可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。判斷是否為強(qiáng)直性脊柱炎，需根據(jù)以下表現(xiàn)而定：1、臨床表現(xiàn)：最突出為炎性腰背痛及其它外周關(guān)節(jié)受累，或眼炎、銀屑病及腸道受累，還有少數(shù)患者可出現(xiàn)瓣膜病變或腎臟受累；2、血清：HLA-B27為重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但若為陰性也無(wú)法除外強(qiáng)直性脊柱炎；3、影像學(xué)：通過(guò)X線(xiàn)平片、CT檢查可對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，現(xiàn)可選擇核磁共振檢查判斷關(guān)節(jié)是否存在骨髓水腫、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄等。診斷強(qiáng)直性脊柱炎需根據(jù)以上綜合因素進(jìn)行判斷，僅憑HLA-B27陽(yáng)性或陰性無(wú)法診斷或除外強(qiáng)直性脊柱炎。