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HLAB27陽性就是強直性脊柱炎嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
HLB27陽性,并不一定是強直性脊柱炎。HLB27是人類白細胞抗原B27,簡寫為HLA-B27,其基因是表達在機體的有核細胞,尤其是淋巴細胞表面1類主要組織相容復合體基因的產物,與強直性脊柱炎有密切關系。在強直性脊柱炎患者中,此基因的陽性率能夠達到90%,而對于普通人群,此基因陽性便代表患強直性脊柱炎的幾率,會比陰性人群明顯升高。臨床上診斷強直性脊柱炎,主要依靠是患者的臨床癥狀,以及影像學檢查。如果患者有炎癥性的腰背痛,例如出現夜間痛、活動后腰痛癥狀便能夠減輕,而晨起時腰痛癥狀明顯加重。另外在影像學檢查上,尤其是在核磁共振中,觀察到骨頭的硬化、水腫以及脂肪浸潤,通過X線能夠觀察到骨質破壞、囊性變以及骨贅形成,即可診斷為強直性脊柱炎,而并不需要HLB27陽性。因此對于HLA-B27陽性的人群,并不一定便是強直性脊柱炎。
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