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急性顱內壓升高的典型臨床表現

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
急性的顱內壓升高有經典的三聯征,即頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,這是三個最經典的臨床表現,也是最典型的的表現。1、頭痛:顱內壓增高患者非常痛,通常是全頭部的脹痛、跳痛以及難以描述的疼痛,為中到重度疼痛。根據顱壓的升高情況,有個體化的差異。如果顱壓增高至非常高,達到400以上,疼就非常劇烈。如果是輕度升高,疼得相對較輕微。但是總而言之,頭痛是顱內壓增高最常見的臨床表現,也是最突出的表現;2、嘔吐:很多顱內壓增高的患者都會出現吐、吃不下飯,而且呈現出一種非常有特征性的嘔吐,叫做噴射性嘔吐,像食物從嘴里噴出一樣。有時是難以預料,還沒來得及到嘔吐池旁邊,或者沒有到小便器旁邊,患者就已經吐出來,根本就來不及或者躲都躲不及,有時會吐在床上、吐在人身上。此嘔吐和吃壞肚子而嘔吐并不一樣,嘔吐很重,有不確定性、不可預測性;3、視乳頭水腫:主要表現在急劇的視力減退,通常都是雙側,即兩個眼睛都看不清,而且發展挺快。做檢查也比較簡單,做眼底檢查,以明確視盤、視乳頭是否有水腫。一看檢查結果,就可以明確。
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