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重度的腎臟積水是否能夠保全腎臟，需要根據實際情況進行判斷。重度腎臟積水是指腎臟積水寬度＞15mm，這時如果發現就要盡早治療。有研究發現重度腎臟積水超過1個星期，可能對腎臟造成損害。如果超過了3個星期，即使解除了積水對腎臟的損害，也只能恢復到正常腎臟功能的70%，如果超過4個星期只能恢復到30%。所以重度腎臟積水是否能夠解除后，保持腎臟的正常功能，需要根據其存在多長時間決定。如果存在時間比較短，發現、處理比較及時，對腎臟的損傷可能比較小，經過積極治療以后可以恢復到正常范圍之內。但是如果重度的腎臟積水超過4個星期，也就是1個月的時間，對腎臟的損害，尤其對腎小球濾過壓的損害，造成腎小球濾過率的降低，一般不可逆。即使完全恢復，也只能恢復到正常的30%左右。所以對于重度腎臟積水，只要發現就積極地尋找原因，是結石、結核、感染、腫瘤占位造成，不同的原因有不同地處理。處理后可能使重度腎臟積水得到解除，即使超過1個月，也需要積極處理。因為腎臟功能留一點是一點，留取一點也可能將體內的毒素和水分充分排出體外。