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若患者雙腎重度積水較嚴重，在積水后腎皮質變薄可能會導致腎臟功能受損。雙腎重度積水的患者需抽血進行腎功能檢查，評估腎臟功能情況，同時需進行腎臟平掃與增強以明確腎功能。必要時應進行腎動態檢查，對腎功能進行有效評估。較重要的檢查為腎臟CT，可明確腎臟重度積水的病因。若患者積水較嚴重，必要時需進行腎穿刺引流，當患者尿量較少時可能需進行腎臟透析治療。在明確腎臟重度積水后，患者需早期處理。腎臟重度積水可能是由于腎盂輸尿管連接部狹窄、腎結石、輸尿管結石、男性前列腺增生，或膀胱殘余尿量增多所致。若患者未及時處理，會繼發性引起上尿路積水，可能的由于輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄等導致。此時患者應明確原發病并進行治療，腎積水癥狀即可緩解。