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腎重度積水可以選擇腎切除手術、輸尿管成形手術或者保守治療，需要綜合評判。即結合患者的年齡、身體狀態，以及腎積水的形成時間，是快速進展，還是緩慢形成的腎積水，腎功能是否保留，還有對側腎功能的情況等，進行綜合判斷，具體如下：1、如果為輸尿管狹窄或者結石梗阻等，所致的導致單側腎臟積水，如果患側腎臟功能較差，但是對側腎功能較好，能夠完全代償。通常年輕的患者，建議進行腎切除手術，阻止腎積水的繼續惡化。由于巨大的腎積水，可能對患者造成腹脹、疼痛等癥狀。另外也可能誘發感染，腎臟一旦積膿，可能造成嚴重的感染，甚至危及患者生命；2、如果患者相對較為年老體弱，并且腎積水程度不重，或者患側腎功能有保留的價值等，可能需要采取其他的治療手段。