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輸血的指征

參與醫(yī)生

不同的國家地區(qū)、不同的行業(yè)協(xié)會,輸血指針各不相同。而且不同的成分血,輸血指針或者適應(yīng)證也不相同,主要參考《臨床輸血技術(shù)規(guī)范指針》。1、紅細(xì)胞血液:如果患者血紅蛋白值>100g/L,一般不予輸血。對于外科患者如果血紅蛋白值低于70g/L,內(nèi)科患者如果血紅蛋白值低于60g/L,一般可以考慮輸血。而在70-100g/L或者是60-100g/L,需要根據(jù)患者的心肺代償功能、病情來決定是否輸血。2、血小板:對于外科手術(shù)創(chuàng)傷患者,血小板輸注指針是血小板計數(shù)<50×10^9/L,也就是<50000/L考慮輸注。若在50-100×10^9/L,需要根據(jù)患者是否有自發(fā)性出血或者是傷口滲血來決定是否輸注,內(nèi)科患者血小板輸注指針,一般是血小板計數(shù)≤10000/L考慮輸注,若在10000-50000/L,需要根據(jù)患者是否有出血等情況來考慮是否輸注。其他還有相應(yīng)的血漿以及冷沉淀等輸血適應(yīng)證,需要注意的是,盡管有輸血的指針,但是臨床對病人的輸血適應(yīng)證還是以個體化原則為指導(dǎo),也就是根據(jù)患者的實際病情、年齡、心肺代償功能,來綜合決定是否予以輸注。
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