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外科輸血指征是什么

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
對于外科輸血指征,是參照臨床輸血技術規范中的,其分為四大塊,即紅細胞懸液、血漿、血小板以及冷沉淀,具體如下:1、紅細胞懸液:其外科輸血指征通常是指血紅蛋白值<70g/L,則考慮輸注紅細胞懸液。如果在70-80g/L,對于手術前即準備手術的患者,可以考慮輸血。而在70-100g/L。若血流動力學不穩定、心肺代償功能不佳、創面持續滲血或是患者有嚴重的缺氧、昏迷等,也可以考慮輸注紅細胞懸液;2、血漿:主要是大量失血以及大量補液、輸血引起的凝血因子缺乏,還有是彌漫性血管內凝血即DIC的早期,還有嚴重肝病或肝病患者手術或血漿置換、人工肝、體外循環、肝素抗凝,其需要用血漿;3、血小板:外科輸注血小板的指征是血小板計數<50×10^9/L。而在(50-100)×10^9/L,則要根據手術的麻醉方式或是神經外科手術、眼科手術、心胸外科等大手術,則需要輸注血小板;4、冷沉淀:主要是大量失血和大量補液導致的纖維蛋白原降低,通常是<0.8g/L,則考慮輸注冷沉淀。總之,以上4項的輸注是根據臨床輸血技術規范,但具體的輸注情況,還是由醫生對患者進行全面的綜合分析后來決定的。
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