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輸血小板的指征有哪些
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參與醫生
上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師

對于輸血小板的指征,需根據中華人民共和國衛生行業標準全血和成分血的使用以及臨床輸血技術規范中,其所指出的血小板輸注的適應證是用于血小板數量減少或功能異常引起的凝血功能障礙。其不適用于血小板減少或功能障礙無關的出血,也不適用于自身免疫性血小板減少癥、特發性血栓性血小板減少性紫癜或肝素誘導的血小板減少癥,除非是出血危及生命,也由此是其輸血的指征。具體如下:1、如果血小板計數是≤10×10^9/L,即10000,如果病情穩定而非出血患者,可以考慮預防自發性出血而輸注血小板;2、如果患者的血小板計數是≤2×10^9/L時,患者需要中心導管置入或病情不穩定伴有發熱、感染,則非出血患者也可以考慮輸注血小板;3、如果患者的血小板計數是≤50×10^9/L,并伴有急性失血、出血或有創操作即患者進行手術時,也可以考慮輸注血小板;4、如果血小板計數是≤80×10^9/L,對于椎管內麻醉的手術患者,也需要輸注血小板;5、如果血小板計數是≤100×10^9/L,對于神經外科或眼科手術患者,則可以考慮輸注血小板。總之,因為輸血小板有諸多輸血不良反應以及血小板資源相對的稀缺,所以輸血小板指征是由醫生嚴格掌握并決定是否輸注。

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