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輸血小板的指征有哪些

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
對于輸血小板的指征,需根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)全血和成分血的使用以及臨床輸血技術(shù)規(guī)范中,其所指出的血小板輸注的適應(yīng)證是用于血小板數(shù)量減少或功能異常引起的凝血功能障礙。其不適用于血小板減少或功能障礙無關(guān)的出血,也不適用于自身免疫性血小板減少癥、特發(fā)性血栓性血小板減少性紫癜或肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥,除非是出血危及生命,也由此是其輸血的指征。具體如下:1、如果血小板計數(shù)是≤10×10^9/L,即10000,如果病情穩(wěn)定而非出血患者,可以考慮預(yù)防自發(fā)性出血而輸注血小板;2、如果患者的血小板計數(shù)是≤2×10^9/L時,患者需要中心導(dǎo)管置入或病情不穩(wěn)定伴有發(fā)熱、感染,則非出血患者也可以考慮輸注血小板;3、如果患者的血小板計數(shù)是≤50×10^9/L,并伴有急性失血、出血或有創(chuàng)操作即患者進行手術(shù)時,也可以考慮輸注血小板;4、如果血小板計數(shù)是≤80×10^9/L,對于椎管內(nèi)麻醉的手術(shù)患者,也需要輸注血小板;5、如果血小板計數(shù)是≤100×10^9/L,對于神經(jīng)外科或眼科手術(shù)患者,則可以考慮輸注血小板。總之,因為輸血小板有諸多輸血不良反應(yīng)以及血小板資源相對的稀缺,所以輸血小板指征是由醫(yī)生嚴(yán)格掌握并決定是否輸注。
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