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沙門(mén)菌食物中毒的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
沙門(mén)菌食物中毒屬于臨床較為常見(jiàn)的食物中毒,通常感染的是腸炎沙門(mén)菌、鼠傷寒沙門(mén)菌等,均為革蘭氏陰性桿菌。中毒后患者迅速起病,在數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以發(fā)病,初期表現(xiàn)為腹部不適,繼而出現(xiàn)腹部絞痛,絞痛可以持續(xù)性發(fā)作、陣發(fā)性加重。患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐,可以嘔出胃內(nèi)容物甚至是膽汁,隨后出現(xiàn)水樣便,大便次數(shù)增多。沙門(mén)菌中毒的患者很少出現(xiàn)黏液膿血便,但會(huì)有較為嚴(yán)重的全身中毒癥狀,如高熱、畏寒、寒戰(zhàn)等。一旦懷疑發(fā)生食物中毒,特別是沙門(mén)菌食物中毒,患者應(yīng)盡快就醫(yī),通過(guò)大便培養(yǎng)明確是否感染沙門(mén)菌。在治療上應(yīng)控制飲食,可以進(jìn)食流食或半流食,如果患者經(jīng)口進(jìn)食困難或腹瀉量較大,可以通過(guò)靜脈輸注葡萄糖水等其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)于腹痛嚴(yán)重的患者,可以使用654-2進(jìn)行解痙、止痛治療。還可以選用抗生素,包括喹諾酮類藥物,如氟哌酸,氨基糖苷類抗生素如慶大霉素等,從而治療沙門(mén)菌感染。
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