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肉毒梭菌食物中毒主要表現
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

肉毒梭菌食物中毒后,患者主要表現為神經系統受累的臨床癥狀,而消化道癥狀相對輕微。患者中毒后首先出現頭暈、頭痛,隨后出現眼睛受累的表現,表現為瞳孔擴大、眼瞼下垂、斜視、復視、眼外肌麻痹等。還會引起咽喉部肌肉的受累,患者會出現構音障礙、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難,還會出現閉目無力,不能夠做呲牙或者鼓腮等動作。重度患者會累及呼吸肌,出現呼吸肌無力,表現為喘息、胸悶、呼吸困難,嚴重者會因為呼吸肌無力,導致呼吸衰竭而發生臨床死亡。此外肉毒梭菌中毒還會引起膽堿能神經傳遞的障礙,患者就會出現腹脹、尿潴留、便秘等臨床表現。肉毒梭菌是一種神經性的細菌,中毒之后主要表現為神經系統的損害,通常引起中毒的有A、B、C、D、E、F、G7種類型,在人類中主要是A型、B型和E型最為常見。A型和B型多是由于食用了發酵的食品,比如豆腐乳或者是甜面醬、豆瓣醬等引起了中毒,而E型更常見于吃冷藏肉,或者是生吃海鮮等引起食物中毒。

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