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肉毒梭菌所致的食物中毒的主要表現
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

肉毒梭菌是一種影響視神經的細菌,中毒主要表現為神經系統的一些癥狀,如眼部、咽喉部、呼吸肌以及其他部位的癥狀,具體如下:1、眼部:通常首先累及眼肌,眼部肌肉受累會出現眼瞼下垂、復視、斜視、瞳孔擴大、閉目無力以及眼外肌麻痹的癥狀;2、咽喉部:還會累及咽喉部的肌肉,出現構音障礙、聲音嘶啞、聲音低沉、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀,不能做鼓腮、呲牙等動作;3、呼吸肌:最嚴重的是累及到了呼吸肌,呼吸肌一旦受累,會出現呼吸無力的癥狀,表現為喘息、胸悶、呼吸困難,嚴重還會引起呼吸衰竭,導致死亡;4、其他:肉毒梭菌中毒還會引起膽堿能神經的傳遞障礙,從而出現腹脹、便秘、尿潴留的臨床表現。肉毒梭菌中毒一般有7個亞型,分別是A、B、C、D、E、F、G型,人類主要表現為A型、B型和E型。A、B型的肉毒梭菌中毒,主要見于食用了一些發酵的食品,如臭豆腐、甜面醬、豆瓣醬等,而E型肉毒梭菌中毒常見于食用了被肉毒梭菌污染的冷藏肉,或生冷的海鮮。發生食物中毒的時候,消化道癥狀可能并不明顯,通常以神經系統癥狀為主要臨床表現。

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