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尿潛血和尿紅細胞區別

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿潛血和尿紅細胞不同,尿潛血是儀器檢測的結果,提示可能有血尿,是定性診斷。而尿紅細胞檢查是通過顯微鏡來檢查尿液離心之后,尿沉渣里頭有無紅細胞,尿檢發現紅細胞,才是診斷血尿的依據。所以有的人潛血是陽性,但是尿紅細胞數量卻是正常,這種情況沒關系,一般也不診斷血尿。一般只有在尿沉渣鏡檢紅細胞數量明顯偏高,比如每高倍鏡視野超過3個,才會診斷是鏡下血尿。有紅細胞,基本上潛血也是陽性,所以潛血是定性診斷,而紅細胞是定量診斷。無論是潛血還是紅細胞提示鏡下血尿,要去尋找血尿的原因,有生理性原因,也有病理性原因。病理性原因常見的有內科原因和外科原因,內科原因比如腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征、一些慢性腎病,外科原因比如感染、結石、腫瘤、黏膜損傷、血管畸形等。可以做紅細胞位相檢查來區分血尿的來源,如果是內科血尿,要找腎內科就診尋找原因,如果是外科血尿,需要找泌尿外科就診,根據患者的臨床癥狀,結合一些檢查,來尋找引起血尿的原因,并且針對原發疾病進行治療。
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