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尿潛血+-是怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿常規中出現潛血(±)情況的原因,需要區分不同的情況。尿中的潛血來源于紅細胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,所以首先要區分紅細胞的來源,做尿紅細胞位相的測定。如果尿紅細胞位相顯示是非均一性的紅細胞,也就是多行細胞和畸形紅細胞為主,就是腎臟來源。一般是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障受到損害,而使血液中的紅細胞進入到尿液中,表現出來的潛血(±)。如果不伴有其他異常,這就是所有的腎炎當中最輕的一種,稱為隱匿性腎炎,現在稱為孤立性血尿。如果尿紅細胞位相顯示是均一性紅細胞,則來源于泌尿系統、腎臟以外的部分,如輸尿管、膀胱,尿道等??梢园l生炎癥、結核、結石或者腫瘤占位,出現這種情況;或者鄰近泌尿系統的胃腸道、女性的婦科、男性的前列腺的病變造成;或者機體凝血功能障礙,例如凝血因子或者血管功能異常,造成血中紅細胞進入到尿液中,出現潛血的情況。某些疾病如血栓性疾病、心臟疾病或者其他相關的疾病,應用抗凝藥物,患者出現尿中潛血(±)的情況。
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