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尿潛血+-是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血(±)情況的原因,需要區(qū)分不同的情況。尿中的潛血來(lái)源于紅細(xì)胞破碎以后釋放出來(lái)的血紅蛋白,所以首先要區(qū)分紅細(xì)胞的來(lái)源,做尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定。如果尿紅細(xì)胞位相顯示是非均一性的紅細(xì)胞,也就是多行細(xì)胞和畸形紅細(xì)胞為主,就是腎臟來(lái)源。一般是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害,而使血液中的紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中,表現(xiàn)出來(lái)的潛血(±)。如果不伴有其他異常,這就是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種,稱為隱匿性腎炎,現(xiàn)在稱為孤立性血尿。如果尿紅細(xì)胞位相顯示是均一性紅細(xì)胞,則來(lái)源于泌尿系統(tǒng)、腎臟以外的部分,如輸尿管、膀胱,尿道等。可以發(fā)生炎癥、結(jié)核、結(jié)石或者腫瘤占位,出現(xiàn)這種情況;或者鄰近泌尿系統(tǒng)的胃腸道、女性的婦科、男性的前列腺的病變?cè)斐桑换蛘邫C(jī)體凝血功能障礙,例如凝血因子或者血管功能異常,造成血中紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中,出現(xiàn)潛血的情況。某些疾病如血栓性疾病、心臟疾病或者其他相關(guān)的疾病,應(yīng)用抗凝藥物,患者出現(xiàn)尿中潛血(±)的情況。
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