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尿潛血(+++)怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血(+++)代表潛血的量比較多,要找到原因。尿潛血查的是尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,和血尿并不對(duì)等,想看是否有血尿主要是要看尿中有無紅細(xì)胞,每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞通常就認(rèn)為是血尿。尿潛血(+++)說明血尿的數(shù)量不會(huì)太少,一般每高倍視野有30-50個(gè)紅細(xì)胞,要找到其原因,可以給病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),明確尿中紅細(xì)胞的來源,具體原因如下:1、尿紅細(xì)胞形態(tài)以多形為主:通常提示是腎炎,此時(shí)要看病人有無蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害來進(jìn)行綜合判斷;2、尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主:通常提示是外科性血尿,就要注意排查腎臟結(jié)石、腎臟結(jié)核、腎臟腫瘤、腎臟炎癥等。如果尿中沒有紅細(xì)胞,僅僅有尿潛血陽性,要考慮到是肌紅蛋白尿或血紅蛋白尿的可能,然后進(jìn)行對(duì)應(yīng)的排查。
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