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心肌梗死并發室間隔穿孔如何治療
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參與醫生
浙江醫院 朱利月 主任技師

心肌梗死并發室間隔穿孔,若患者沒有心源性休克,使用血管擴張劑,如硝酸甘油可產生一定的改善作用,但是主動脈內球囊反搏以及輔助循環裝置最為有效。對合并室間隔穿孔伴有心源性休克的患者需要緊急的外科手術,可提供生存機會。最近報道的經皮導管技術封堵室間隔穿孔,療效需要有更多的研究證實。
室間隔穿孔好發于心梗后3-7天,心梗后胸骨左緣突然出現全收縮期雜音或可觸及到的收縮期震顫。如果伴有心源性休克和心力衰竭,應高度懷疑室間隔穿孔,此時需要進一步做超聲心動圖明確診斷。

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